---

- Eens meerijden-oude

email address: Leave this field email-address blank:
Homepage: Leave this field homepage blank:
URL: Leave this field url blank:
Comment: Leave this field comment blank:

Ja, Ik wil graag eens meerijden met de Roadster Club Holland.
Naam*:
Voornaam*:
Partner*:
Initialen*:
Geslacht*:	VM
Geboortedatum*:
Adres*:
Huisnummer*:
Postcode*:
Woonplaats*:
Provincie*:
Telefoon overdag:
Telefoon 's avonds:
Eventueel faxnummer:
Eventueel mobielnummer:
Emailadres*:
Merk auto*:	Alfa RomeoAston MartinAudiBMWCadillacChamonixChevroletChryslerDaihatsuDaxDodgeDonkervoortFerrariFiatFordHondaLamborghiniLotusMarcosMaseratiMazdaMercedesMGMorganNissanOpelPaganiP.G.OPorcheRenaultSmartSpykerSuzukiToyotaTVRAnders
Type*:
Bouwjaar*:
Kenteken*:
Kleur auto:
Wilt u nog een opmerking plaatsen, dan kunt u dat in onderstaande rubriek vermelden.
Opmerking:
Verificatie:	7 plus 5  =  Voer het resultaat in a.u.b.

• Voor het eenmalig meerijden als gast zijn de kosten € 22,50 per persoon. Graag overmaken op ABN-Bank, rekeningnummer 60.74.98.137 t.n.v. de Roadster Club Holland te Moordrecht, onder vermelding van gastrijder en naam van de rit.
• U krijgt hiervoor 2 koppen koffie of thee met wat lekkers erbij en het bolletje pijltje routeboek.
• Mocht u besluiten om binnen 1 maand lid te worden, dan krijgt u deze kosten gerestitueerd.
• Pas wanneer u een bevestiging via e-mail van het secretariaat van de Roadster Club Holland heeft ontvangen is uw inschrijving voor het evenement definitief.
• Indien u geen bevestiging heeft ontvangen kan er iets mis zijn gegaan met uw e-mail inschrijving en verzoeken wij u kontakt op te willen nemen met het secretariaat van de Roadster Club Holland. Mail naar het: secretariaat@roadsterclub.nl

Voor betalingen vanuit het buitenland:

• Iban:NL29ABN0607498137
• Bic: ABNANL2A

Tot spoedig ziens bij een Roadster Club Holland Evenement.

---